Se você NÃO pode comparecer ao Procon On Line Assembleia/Câmara Municipal de Esmeraldas/MG, nomeie um procurador para representá-lo. Para isso, imprima este modelo, preencha os dados, assine e oriente o procurador a levá-lo ao Procon On Line Assembleia/Câmara Municipal de Esmeraldas, munido dos documentos pessoais dele e de cópia do seus (carteira de identidade e CPF). Seu representante deverá estar preparado para relatar dados do conflito, prestar esclarecimentos e decidir em seu lugar.

PROCURAÇÃO

OUTORGANTE (TITULAR DO DIREITO)

___________________________________________________ , ________________________

(Consumidor, titular do direito)(Nacionalidade)

________________________, ______________________________, portador da Carteira de

(Estado Civil) (Profissão)

Identidade nº _________________, ______________e CPF/MF nº_______________________,

(Órgão Exp.)

Residente na____________________________________, nº________, apto.______________

________________, _______________ na cidade de _____________________/__________

(Bairro)(CEP) (UF)

OUTORGADO (PROCURADOR)

____________________________________________________ , ________________________

(Procurador) (Nacionalidade)

________________________, ______________________________, portador da Carteira de

(Estado Civil) (Profissão)

Identidade nº _________________, _____________ e CPF/MF nº_______________________,

(Órgão Exp.)

Residente na ____________________________________, nº________, apto.______________

________________, _______________ na cidade de _____________________/__________

(Bairro) (CEP) (UF)

PODERES OUTORGADOS: Especiais para promover, em nome do outorgante, a reclamação cabível junto ao Procon On Line Assembleia/Câmara Municipal de Esmeraldas, contra quem de direito, podendo, para tanto, requente, receber e retirar documentos junto a quais quaisquer empresas privadas ou repartições públicas em geral, transigir, desistir, firmar compromissos e praticar todos os atos extrajudiciais que se fizerem necessários ao fiel desempenho deste mandato, inclusive substabelecer.

Esmeraldas _________ de ______________________ de 201__

_________________________________________________

(Assinatura do titular do direito)